旅游出行旺季，飞机是我们穿梭不同城市重要的交通工具之一。

　　不过，起飞降落时大气给耳朵带来的压力，也会让部分人有些担忧：鼓膜穿孔、有中耳炎的能坐飞机吗？佩戴助听器能坐飞机吗？还有哪些飞行中注意事项，需要额外关注？

　　这一期科普，我们就此展开聊聊。

　　为什么起飞降落时，耳朵会难受？

　　我们的中耳是一空腔，其中有两个结构比较特殊，鼓膜和咽鼓管。鼓膜是一层半透明的薄膜，隔绝外耳和中耳，一直处于封闭状态，除非外力引起鼓膜穿孔等，才会被迫开放。咽鼓管和鼻咽部相通 ，是中耳和外界相通的唯一管道，吞咽/咀嚼/张嘴说话时，咽鼓管会打开，反之，咽鼓管会关闭。

　　乘坐飞机时，由于飞机上升过程中，高空大气稀薄，气压低，外耳道的气压也随之降低。但是，封闭的中耳还是起飞前的气压，内外压力差使鼓膜被迫外凸，让我们有胀痛的感觉。

　　飞机下降过程中，中耳内的气压低于大气压，使得鼓膜内陷，鼓膜两边也会产生压力差，使鼓膜充血，此时我们会感到耳朵痛。想要缓解这种不舒适感，就需要我们通过一些动作开放咽鼓管，让内外的大气压相等。那么什么样的动作可以让咽鼓管开放呢？

　　首先，可以通过吞咽和咀嚼的动作平衡中耳内外压力；也可以嚼口香糖，吃点零食；大多数的耳痛和闷胀感都可以缓解；如果上述动作不管用，可以捏鼻闭嘴鼓气，相较于吞咽，咀嚼等动作的力度更大，目的时将咽鼓管打开。不过要谨慎，太用力的话耳朵会受不了。

　　慢性中耳炎、鼓膜穿孔可以坐飞机吗？

　　鼓膜穿孔表示中耳和外耳通过穿孔的鼓膜连通了，那么，飞机起飞下降都没有明显的感受，因为中耳不再是一个封闭的空腔，而变成一个开放的腔体，中耳大气压和外耳道大气压同一时间是基本保持一致的。

　　当然，这里说的是已经形成一段时间的穿孔，如果是新近造成的鼓膜穿孔，或者伤口自愈不久，可能就不适合坐飞机出行了。具体还是要听从医嘱。

　　如果是慢性中耳炎，且没有鼓膜穿孔，那么就要注意了。因为中耳炎大多数情况是由于咽鼓管功能异常导致的中耳积液或者负压，这种情况下乘坐飞机，很有可能会加重炎症。而且，由于飞机在起飞降落过程中产生的压力差，没有办法通过咽鼓管的开放来进行调节，一定程度也会增加鼓膜损坏的风险。

　　有些人会因为咽鼓管功能较差，不能及时调节飞机起飞降落过程中内外气压，导致出现鼓室内负压从而引起航空性中耳炎，主要表现为耳闷、耳痛、听力下降、耳鸣等症状。一旦坐飞机后出现类似症状，建议及时就医。

　　坐飞机能不能佩戴助听器？

　　坐飞机当然能戴助听器。只是当搭乘飞机在起飞降落过程中禁止使用射频发射器时，需要关闭助听器的无线功能，使之处于飞行模式，但是正常的麦克风功能仍旧可以使用。（不清楚自己的蓝牙助听器如何设置飞行模式，可以看说明书或操作指南）

　　有些人可能会担心：飞机上佩戴助听器，会更容易诱发闷胀感吗？

　　事实恰恰相反，佩戴助听器可以缓解中耳内外压力差。当耳道被助听器耳模或者定制机塞住了，外耳道内的空气压强暂时不会改变，因此相比外耳道开放时，内外压强差要小一些。

　　当然，如果感觉耳朵闷胀，还是需要通过咀嚼/吞咽等动作开放咽鼓管，平衡中耳腔和外界大气压。

　　最后，在机场/火车站进行安全检查时，无需刻意取下助听器，安检设备并不会对助听器的性能产生影响，但可以提前告知安检人员自己佩戴有助听器和人工耳蜗等设备。

　　青岛助听器连锁验配中心乾耳听力提醒：在进行X射线辐射/CT/MRINMRI核磁共振扫描等含有放射线的医学检查时，才需要取下助听器放置在放射区域之外，避免损坏助听器。 如果旅行中，感觉自己的助听器有什么佩戴不适或意外进水、磕碰，可以在行程结束后，前往门店进行检修保养。

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