一只耳朵好，一只耳朵差，还需要戴助听器吗？
时间：2021-12-30 点击： 次 来源：峰力 作者：乾耳听力
一般你在生活中能遇到的大多数佩戴助听器的用户，听力损失都在60 分贝以上。因为这个时候正常音量的交谈，对他们而言已经很难理解了，在生活和工作中，也存在很多的障碍，诸如家人聊天要非常大声才能沟通，上班时同事讲话或集体开会听不清等等，需要通过助听器去干预。
但还存在一种情况：一只耳朵有听损，另一只耳朵却是好的，且基本可以满足大多数情况下的沟通需求。遇到这种单侧听损，还需要选择佩戴助听器吗？
首先，我们来看看单侧听损对生活的影响。
01 | 安静环境差耳一侧小声音听不清
声音在传播过程中，随着距离或者遮挡物阻隔，能量会不断衰减。简单来说，就是当你离声源越远，遮挡物越不透音，传到耳朵里的声音就越小。
这可能常常发生在单侧听损者的生活中：当别人站在他听力较差的那侧耳朵轻声说话时，声音经过头颅的阻隔和一定距离的衰减，传到好耳时能量已所剩无几，听不清楚的他只能尴尬得让人再大声重复一遍，换另一侧耳朵去倾听。
02 | 噪声下言语理解困难
我们生活中的声音环境是很复杂的。当人声，犬吠，马路的喧嚣声各种声音混杂着分别从不同的方向涌入单侧听损者的耳朵时，如果好耳一侧有噪声干扰，差耳一侧对对话声音的识别也会变差，很难理解对话。
在交谈对象的眼里，就是明明双方在沟通，他却心不在焉，答非所问，其实误会大了。
03 | 声源定位/方向感灵敏度差
此外，单侧听损者对声源的定位能力也会变差。
普通人是怎么识别声音方向的呢？如下图所示，由于头颅的遮挡，声音到达两只耳朵的时间和大小都不一样。来自左边的声音通常会先到达左耳再到达右耳，且声音的能量在传播过程中随着距离增加，强度减小，因此，左耳听到的声音更大，右耳听到的更小。
我们就是这样利用双耳接收声音的时间差和强度差来分辨声音方位的。但是对单侧听损者来说，不管声音从哪里来，都是听力好的那一侧听得更好更清楚，很难利用双耳线索判定出声音方位。套用在听损者的生活情境里，就是有人在远处喊他，很难及时反应；鸣笛的车辆从后方驶来，可能也很难立刻闪避。综上可见，单侧听损其实为个人生活带来了诸多不便，甚至是潜在的风险。如果你自己或者身边的人发生单侧听损以后，应 该如何做呢？可以考虑通过听觉设备去提升聆听能力。
单侧听损的解决方案很多，主要还是得看个人听力情况，有选择的进行干预。目前主流的干预方向分别是：重建或补偿听力较差的一侧耳朵 或利用听力较好的耳朵处理更多声音。
01 | 重建或补偿差耳的干预方案
如果受损那一侧耳朵的听力损失为轻度或中度，可以采用普通气导助听器进行干预，达到双耳聆听的效果，如果受损耳的听力程度为重度、极重度，就需要通过植入人工耳蜗来重建差耳的听力，达到双耳聆听。
02 | 利用好耳处理更多声音的干预方案
双耳佩戴CROS助听器，将差耳的声音信号通过麦克风收集后，传递到正常听力耳，实现方向性和更多的声音听取或是佩戴骨导助听器，利用植入的麦克风从皮下拾音，将声音传递至正常耳的耳蜗进行声音处理。
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